2018/8/8 作者:閱讀,對身體好!
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(圖片僅為情境配圖)

先釐清老化的真相

1.  老人家走路的速度來不及通過紅綠燈。

2.  因為怕跌倒,走路都盯著自己的腳,而非看紅綠燈。

3.  因為眼瞼下垂而看不見上方的紅綠燈。

4.  因為彎腰走路,若不停下腳步、挺起腰來,看不見紅綠燈。

5.  身高較矮所以發生車禍時骨盆附近的重要臟器容易受傷。

H先生很注意交通安全,因此一向非常小心駕駛。但今天,他感覺後面那台車靠太近了。

停在十字路口準備右轉,發現後面的車也在等右轉,此時右轉方向的斑馬線上有個老太太慢吞吞地過馬路。H先生心想:「沒辦法,只好先等她過了再說吧!」但後面的車子似乎等不及了,一直逼近。終於等到對向沒車,燈號也變成紅燈了。但老婆婆還在斑馬線上。H先生心想:「這樣後方要前行的車子完全被擋住了。我可以按喇叭,但這個阿嬤還在過馬路,按了也沒用。已經紅燈了,阿嬤你可不可以走快一點……」

H先生只好耐著性子等,老婆婆卻沒事人似的慢慢移動腳步。此時卻有另外一個老婆婆也踏上斑馬線。但已經紅燈了耶……

老年人難以在時限內過完馬路

在美國,行人只要在綠燈還亮著的時候走上斑馬線,仍可在紅燈前順利過完斑馬線。而英國則是能感應路面上是否有行人,沒有行人時燈號才會變化。但在日本與台灣,綠燈閃爍時行人必須要用跑的才過得去(或退回原處),因此對老年人來說並不方便。

燈號變換的時間,是依據一秒一公尺的步行速度設置。然而超過85歲的老年人,男性一秒只能走0.7公尺,女性為0.6公尺,也就是說一秒走不完一公尺的距離。

原因之一是老年人步伐變小。跨大步可以走快一點,但身體會跟著上下晃動導致步伐不穩,反而容易跌倒。此時若被旁人催促「有夠慢!」、「走快一點!」老年人不是很可憐嗎?

老年人盡量不要在綠燈亮了一陣子後才開始過馬路。最好是等下一次綠燈亮時再過馬路。這樣比較有可能在紅燈之前走完斑馬線。

另外也請確認老年人走路的速度,也就是一秒可以走多遠。日本斑馬線白線部分寬約45至50公分(編按:台灣約為40公分),白線之間的間隔也大致相同。因此,把白線與間隔當成一組來看,每一組大概一公尺寬。

也就是說,您的父母或家人若能在一秒內走完這一組的寬度,就沒有問題。若無法走過,則需特別留意。

超簡單深蹲運動&四輪助行購物車讓長者走得更快

為了能每秒走一公尺,必須鍛鍊雙腿肌肉,深蹲是個很好的運動。我們要練習的不是摔角選手那種正式深蹲,是比較簡單的深蹲。

1.  坐在椅子上,雙腳打開約30度。

2.  手扶著前方的桌子,站起來,再坐下。如此重複五、六次。

其實就是坐在椅子上,然後站起來。「深蹲」聽起來很困難,但若說從椅子上站起來就很簡單了吧!

就算做不到簡單的深蹲也有方法解決。那就是使用四輪助行購物車。在日本可常見到老年人推著這種助行購物車走路,既可以放隨身物品,又可以當成椅子坐。平常在門診,有些銀髮患者步履蹣跚,連坐下時也必須慢慢改變姿勢才能坐到椅子上,他們使用助行購物車時卻能輕鬆地移動。

研究顯示,使用助行購物車的走路速度,比起拄柺杖快上18%。因為使用助行車走路時重心穩定,而且助行車有輪子,老年人扶著它走比拄柺杖省力。

(圖片來源:Shutterstock KPG Payless2

身高矮的長者容易撞到重要的臟器

隨著年齡增加,在交通事故中受傷的嚴重程度也跟著大增。這與老年人身體較弱有關,跟身高也有直接關係。身高較矮的人,比較不容易被駕駛注意到。

此外,身高較矮,骨盆的位置就比較低。骨盆位於腰間,這個部位有許多重要的臟器。因此如果遇到令骨盆骨折的重大車禍,會有生命危險。

個子高的人若被一般的車子(如轎車)撞到,受撞擊的部位大約在腿的高度,因此多是腿骨折,撞到骨盆的例子很少。但老年人身高變矮,出車禍時會被車撞到腰部,因此重傷的比率提高。

根據厚生勞動省的「厚生統計要覽」(2016年),日本30歲男性的平均身高是171.5公分,女性是158.3公分。而老年人的平均身高,男性是161.9公分,女性是148.3公分。

老年人打從一開始就看不見紅綠燈

您知道老年人過馬路時,眼睛看著什麼地方嗎?其實老年人並沒有看紅綠燈。因為怕跌倒,他們走路時是盯著自己的腳,因此就變成彎腰走路。所以他們要抬頭看燈號,其實是很辛苦的。如果不停下腳步,挺起腰往上看,根本看不到。

而且很多老年人有眼瞼下垂的狀況。原本看得見上方45度的範圍,眼瞼一下垂,視野上方就被遮住,讓他們看不見紅綠燈。看得見遠的東西,卻看不見近的。

隨著年齡增長,眼瞼下垂愈來愈嚴重,視野就愈來愈狹窄。如果只看得見上方30度的範圍,要距離7公尺以上才看得見紅綠燈。降到20度時,則要距離10.5公尺以上才看得見。如果是較窄的道路,老年人就會看不見紅燈。

如果老年人把平常使用的物品改放到較低的地方,就要懷疑他是否有眼瞼下垂的現象。若老年人已經眼瞼下垂,可以試著幫他把眼瞼抬起來,他會覺得很感動:「哇!看得好清楚!」此外,不只眼瞼下垂會造成視野狹隘,肩膀僵硬或疲勞也是造成看不到上方的原因。

眼瞼下垂這種毛病,可以掛眼科處理。患者若經歷過看不到紅燈的經驗,就會明白它的危險性。許多眼瞼下垂的患者在動過手術之後,都異口同聲地說:「眼睛開了,看得好清楚。」

眼瞼下垂造成看不見上方、看不見紅綠燈,這種情形不只發生在走路時,開車時也會發生。若不處理眼瞼下垂,開車時也可能因沒看到紅燈而發生車禍。車禍會波及許多無辜的人,不只是個人的問題。

隱形眼鏡和化妝是造成眼瞼下垂的原因

要避免眼瞼下垂,預防措施是很重要的。配戴隱形眼鏡的人要特別注意。尤其是硬式隱形眼鏡特別容易引起眼瞼下垂,請勿長時間配戴。

覺得眼睛癢而揉個不停,也會使眼瞼容易下垂。女性卸眼妝時用力搓揉眼瞼、接睫毛使得眼瞼變重也是原因之一。因此請盡量不要接睫毛,卸眼妝時也避免用力搓揉,動作放輕柔。

定期做抬眼運動可以有效預防眼瞼下垂。先把眼睛閉緊,然後用力睜大,如此就可以抬高眼瞼。只要有空檔,這個運動在任何地方都可以做。以一天做10次為目標努力吧!

根本的解決方法是動手術,切除眼瞼上多餘的皮膚,讓患者可以清楚往上看。眼科或整形外科都可進行這種手術,但還是先找眼科醫師商量較佳。

重摘點要

周圍人容易犯的錯誤

•  催促老年人「不要慢吞吞的,快點過馬路!」

•  認為老年人很自我中心,完全不理會周遭,連紅綠燈都不管

•  認定老人的想法是「就算是紅燈或沒有斑馬線,也可以過馬路,反正車子一定會停下來等我」

正確應對方式

•  把斑馬線的「白線和間隔部分」加起來視為一個單位(約一公尺長),測量老年人能否在一秒以內走過

•  平常開車時就要意識到路上可能有低頭走路或看不見上方紅綠燈的老人

預防方法

•  避免長時間使用隱形眼鏡,尤其是硬式隱形眼鏡

•  一天做十次左右「緊閉眼睛,然後用力睜開」的眼部運動

•  盡量不要接睫毛

•  卸眼妝時,動作輕柔

•  練習深蹲,鍛鍊雙腿肌肉

若已有這種情形

•  雖然現在是綠燈,還是等到下一次綠燈再過馬路較安全

•  使用四輪助行購物車,可以加快走路速度

•  做超簡單深蹲動作。先坐在椅子上,然後扶著前方桌子站起來,以鍛鍊腿肌

•  接受眼瞼下垂矯正手

(本文作者為日本醫學博士、醫師。原文刊載於平松類 《老後行為說明書》/商周出版)

http://mhealth.gvm.com.tw/webonly_content_18715.html